🌶ProGastro: Клиническая практика

🧬 В I фазе открытого клинического исследования 15 взрослых с тяжелой аллергией на арахис получили пероральные капсулы с фекальным микробиомом от здоровых доноров. Исходный порог — менее 100 мг арахисового белка вызывал реакцию. Через 4 месяца у 6 из 15 (40%) порог повысился: 1 человек переносил 300 мг, 5 - 600 мг и более. Ответ сохранялся в течение всего наблюдения. У ответивших на терапию: · увеличилось количество RORγt⁺ регуляторных T-клеток (подавляют иммунный ответ); · снизился уровень Th2-клеток, связанных с аллергией. При пересадке микробиома от ответивших пациентов мышам те тоже получали защиту от аллергии. Ключевую роль играют бактерии рода Bacteroides (особенно B. ovatus), которые через метаболизм жёлчных кислот способствуют индукции регуляторных T-клеток. Ограничения · 9 из 15 не ответили вероятно, из-за отсутствия колонизации донорскими бактериями; · не было группы плацебо; · выборка мала, исследование только I фазы Практикам то с этого что? Только то, что надо еще поизучать и попробовать сделать неответчикам повторную ФМТ. ФМТ может повышать порог переносимости арахиса у части пациентов с тяжёлой аллергией, эффект связан с конкретными таксонами микробиома и метаболизмом жёлчных кислот. Метод конечно далёк от рутинного применения, но полученные биомаркёры и мишени заслуживают внимания, может изобретут другой способ заселения кишки нужными штаммами? 🔗 Источник