Т-СПОТ.ТБ: безопасная альтернатива МАНТУ и ДИАСКИН ТЕСТА
UPD: в конце статьи
Что не так с Манту?
Проба Манту (туберкулиновая проба) одно из наиболее бессмысленных и опасных по своим непредсказуемым результатам исследований. В состав раствора для этой пробы входит фенол — известный протоплазматический яд. Кроме фенола, в составе раствора имеется стабилизатор — моноолеат полиоксиэтиленсорбита, он же Твин-80. О нем известно, что он обладает выраженной эстрогенной активностью.
Проба Манту создана для определения инфицированности микобактериями. Однако у большинства эта инфицированность имеется после прививки БЦЖ, то есть почти что с рождения, или же она приобретается позднее, после контакта с окружающими нас микобактериями. На величину папулы, образующейся после проведенной пробы, по размеру которой гадают об инфицированности, влияет огромное количество не поддающихся учету факторов. Более того — ревакцинации БЦЖ делают пробу практически невозможной для однозначной интерпретации.
Сами фтизиатры пишут, что проба Манту в самом лучшем случае малоинформативна.
Если размер папулы не понравится школьному врачу, ребенка отправят в туберкулезный диспансер, где его подвергнут облучению и, возможно, начнут «профилактическое лечение» препаратами с большим количеством побочных эффектов, превращая в хронически больного.
А что же Диаскинтест?
Диаскин тест - внутрикожный диагностический тест, который представляет собой рекомбинантный белок, содержащий два связанных между собой антигена — ESAT6 и CFP10, характерных для патогенных штаммов микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis). Хотя диаскин тест и обладает практически 100% чувствительностью и специфичностью, не дает реакции, связанной с вакцинацией БЦЖ...
Как в случае с Манту, так и с дисакин-тестом, внутрикожно вкалывается чужеродный белок, который должен вызывать иммунную реакцию на микобактерии туберкулеза.
Т.е. по сути является аллергеном и может вызвать аллергическую реакцию и возможно вызовет неоднозначную иммунную реакцию.
Проба манту и диаскин тест категорически не рекомендуется особенным детям и детям с нарушенным иммунитетом!
Что делать?
Отказаться от манту/Диаскин теста и обратиться к современному и безопасному способу - анализу T-SPOT.TB.
Т. СПОТ - это исследование иммунного Т-клеточно-опосредованного ответа: количественное определение в крови эффекторных Т-клеток (CD4 и CD8), вырабатывающих ИФН-ɣ (гамма-интерферон), который продуцируется в ответ на стимуляцию специально подобранными антигенами ESAT-6 и CFP10. Эти белки входят в состав клинически значимых МБТ (М. tuberculosis, М. bovis, М. africanum) и отсутствуют у бактерий, используемых при производстве вакцины БЦЖ и у непатогенных для человека микобактерий.
Преимущества теста Т- SPOT:
высокая специфичность и чувствительность метода (87-97 %);
безопасность, отсутствие побочных реакций (в ребенка ничего не вкалывают - производится обычный забор крови!);
отсутствие ложноположительных результатов;
результат исследования не зависит от наличия вакцинации БЦЖ;
не имеет противопоказаний и ограничений по времени проведения;
позволяет диагностировать внелегочные формы туберкулеза;
позволяет диагностировать инфекцию у пациентов с ВИЧ и низкими показателями уровня CD4.
Если Т-СПОТ не доступен как избежать изоляции в школе/саду при отказе от Манту?
Да, анализ не самый дешевый и не везде можно его сделать. Еще вариант:
Получите справку от фтизиатра. В 2026 году дети, которым не проводили туберкулинодиагностику, допускаются в дошкольные и общеобразовательные организации, организации отдыха детей и их оздоровления, а также госпитализируются в плановом порядке в медицинские организации при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом .
Поэтому, если родитель не хочет делать ребенку пробу Манту, нужно пройти обследование у фтизиатра и получить справку, подтверждающую отсутствие активного туберкулеза, — изоляции или отстранения от занятий не будет.Эта справка подтвердит, что ребенок никого не заразит. Ее могут выдать на основании других видов диагностики, а не только пробы Манту. Иногда проба показывает реакцию, а рентген подтверждает, что болезни нет.
Предъявите справку в школе или детском саду. Это не значит, что ребенка точно не изолируют, но часто такого подтверждения достаточно. Справка — это не допуск к учебе вместе с обследованными детьми. Школа имеет право решать, изолировать ребенка или нет. Если будет эпидемия, спросят с директора. Помогите ему подстраховаться документами.
Жалуйтесь в прокуратуру и суд. Здесь важны нюансы: вы вообще отказались от всех видов обследования или получили справку, а ребенка все равно не принимают в садик или перевели на обучение на дому. В первом случае шансов мало: обычно суды говорят, что не допускать ребенка в сад или школу без обследований на туберкулез — это законно. А если у вас на руках есть заключение фтизиатра о том, что ребенок здоров, в учебном заведении обязаны его учитывать.
🙌Будьте здоровы!
___________________________
✍️ Записаться на консультацию к Галине Краевой
✨(реферальный код TELEGA26 дает скидку в 10% на первую консультацию)