📉Низкая мочевая кислота у детей с РАС: почему это не всегда хорошо
(Галина Краевая)

Когда речь заходит о мочевой кислоте, почти всегда обсуждают только её повышение. Складывается впечатление, что чем ниже показатель — тем лучше.
Но у детей с РАС я нередко вижу совсем другую картину — мочевая кислота, наоборот, бывает снижена.
Хорошо ли это? Вовсе нет. Мочевая кислота — не просто «отход» пуринового обмена, а главный водорастворимый антиоксидант нашей плазмы.
А для особых детей это особенно интересно, потому что при РАС мы нередко сталкиваемся с с повышенным оксидативным стрессом, воспалением и митохондриальной дисфункцией. И здесь мочевая кислота выступает важнейшим защитным щитом.

🔹Зачем мочевая кислота нервной системе?

• Поддерживает антиоксидантную защиту. Нейтрализует пероксинитрит — один из самых агрессивных окислителей, повреждающий ДНК, белки и сосуды. Кроме того, поддерживает активность супероксиддисмутазы ecSOD - важного фермента антиоксидантной защиты сосудов.

• Защищает от глутаматного «пожара» — снижает эксайтотоксичность (перевозбуждение нейронов) и бережет митохондрии.

• Связывает свободное железо — связывает свободные ионы железа, тем самым уменьшая образование агрессивных свободных радикалов.
  
  

Показательный пример:
у пациентов с рассеянным склерозом мочевая кислота стабильно ниже нормы. При её дефиците пероксинитрит беспрепятственно атакует клетки, образующие миелиновую оболочку нервных волокон. Это наглядно иллюстрирует, насколько уязвима нервная ткань без этой защиты.

🔹Почему мочевая кислота может снижаться?

Если в анализах обнаружена сниженная мочевая кислота, причин может быть несколько.

➤ Дефицит кофакторов
Фермент ксантиноксидаза, участвующий в образовании мочевой кислоты, зависит от молибдена и витамина B2 (рибофлавина). При их недостаточности образование мочевой кислоты может снижаться.

➤ Недостаточное поступление белка
У особых детей это может быть особенно актуально.
Выраженная пищевая избирательность, нарушение пищеварения и дефицит калорий могут приводить к недостаточному поступлению белка и других питательных веществ, необходимых для нормального пуринового обмена.

➤ Почечные потери
Иногда проблема вовсе не в синтезе. При нарушении работы почечных транспортеров мочевая кислота может слишком активно выводиться с мочой.

➤ Ускоренный расход
При хроническом воспалении, митохондриальной дисфункции и других состояниях мочевая кислота расходуется на нейтрализацию свободных радикалов быстрее, чем успевает синтезироваться.

🔹Что делать, если мочевая кислота снижена?

Прежде всего — не пытаться просто поднять её любой ценой. Важно найти причину:
✔️ Проверить уровень молибдена и витамина B2.
✔️ Оценить достаточность белка и общей калорийности рациона, особенно если ребёнок избирателен в еде.
✔️ Исключить почечные потери и найти источник оксидативного стресса.

А можно ли повысить мочевую кислоту с помощью добавок?

Да, существуют вещества, которые опосредованно могут повышать уровень мочевой кислоты.
Например, инозин является предшественником мочевой кислоты. Поэтому препараты, содержащие инозин, в том числе рибоксин и инозин пранобекс (Гроприносин), действительно могут способствовать её повышению.

☝️Внимание!

Мы не применяем эти препараты «просто чтобы поднять циферку в анализе». У каждого из них есть свои показания и цели применения. Рибоксин используется прежде всего в контексте поддержки энергетического обмена, а инозин пранобекс — как иммуномодулирующее средство.
Повышение мочевой кислоты в данном случае является дополнительным эффектом, который интересно учитывать при оценке состояния ребёнка.
И наоборот: если мочевая кислота уже повышена, это свойство препаратов может оказаться нежелательным.

💁‍♀️Помните:
в биохимии важен баланс. Низкая мочевая кислота у ребенка с нарушениями развития — это не «норма», а повод задать вопрос: почему организм теряет свой главный антиоксидантный щит?

___________________________
🌱📘Руководство для начинающих

Купить печатную книгу на ВБ

Купить электронную книгу на ОЗОН

Купить электронную книгу в Литрес